HOPE Exchange program

31. maj Er det enlig normalt med det gode vejr ?  Jeg gik en tur op til HOHENSTAUFEN, et bjerg med slots ( burg) ruin, et sted som har enorm betydning for alt vi har idag og som startede i 11.00 tal og enlig startede endnu tidligere. STAUFER Familien er et således meget gammelt tysk adelsslægt, som har leveret konger og kaisere til det Romerske rige. Vildt skøn skov omkring borgen, med vilde orkideer,- så skønt. Oppe på bjerget har man det kønneste udsigt og klart nok kan man drikke kaffe og man kan få KIRSCHKUCHEN, hvis man altså vil. Et lille museum er der også og her hører og ser man om Staufer familiens liv fx. Constance som var mor til Frederick den Anden, fødte ham da hun var fyre år i fuld offentlighed i et telt på markedspladsen sådan at der ikke herskede tvivl om at det var hende som var mor.  En slags morskabserklæring..... Børn boede ikke nødvendigvis hos deres forældre, hele konceptet var ikke opfundet, til gengældt var det opfundet at lade børn vandre so...

30. maj Man kommer ikke sovende til det, det er sikkert. I dag har der været historier og program hele dagen, hele tiden. Som sagt jeg skal i karantæne inden jeg kommer hjem. Dagen starter med en artikel i den lokale avis, som fortælle om hvor der tre fra helikopterteamet i går havde deres indsats efter de var løbet fra os. De var fløjet til en asylansøger, som havde fået afslag og havde forsøgt at brænde sig selv her i Göppingen. Manden har det godt efter omstændighederne. Det var lige vild nok. Vi var i Stuttgart til ministeriet for "sociales und integration". Delstaterne har jo deres egne parlamenter med vide ansvarsområder og beføjelser.  Staten Baden Württemberg har 10,9 MILLIONER indbygger . https://en.wikipedia.org/wiki/Baden-W%C3%BCrttemberg . Det er et stort land vi besøger og det skal man huske i alt vi ser og hører. Vi møder stedfortrædende "referatschefer", og de giver os et godt indblik i hvad der er svært, når man planlægger og forvalter bas...

29. maj Det var en spændende dag, ved Helikopter tjenesten og i Fælles Akut Modtagelse ved militærsygehuset i Ulm. 80 % af lægerne er også soldater har  uniform ( med stjerner) på. 50 % af plejen er soldater. Vi møder professoren  og ÜBER ALLES BOSSEN som har opbygget teamet og tjenesten og vi møder piloten, læge og redderen, som er med på helikopteren. NØ hvor var det informativt og inspirerende ! Se her:  https://www.facebook.com/Traumateam-637263719669931/ http://traumateam.de/ Siden livet kan være kedeligt, så har man i Tyskland åbenbart besluttet at man kan ryge, hvis man har brug for det. Også på sygehuset.  Det mangler lige... Siden jeg ikke aner noget om akutmedicin havde jeg mulighed at se på organisationen, mens Cristina så på tasker med ting. Jeg lægger mærke til: Viljen at arbejde tværs over alt og i team Tydelig personale - pleje Venlighed med behagelig afstand Viden rejser og beriger, idet personalet bliver sat i forskellige funktio...

28. maj Sidste dag i Klinik am Eichert. Jeg kender alle, synes jeg. I dag har jeg holdt et lille oplæg om jordemoderi i Danmark, om supersygehuset, kvalitetsarbejde, Design thinking alt muligt. Bettina lederen sagde at hun havde aldrig troet at hun vi få øje på så mange ting, bare fordi jeg kom og render rund i hele huset. Det var jo løn i sig selv og jeg kvitterede med at invitere hende til Aarhus. Det kan vi nok klare. Inden det, var var Cristina og jeg hos kvalitetsdamen, som havde rejsens bedste lille projekt. Det er at hun og en kollega udvikler ET tilfredshedskema ud fra mange, distribuerer det, samler det ind, analyserer data, laver et workshop, man kan sige et CAMP, udvikler en kommunikationsrådgiver i flot format og oplever at afdelinger arbejder med det, endda laver  egne pædagogiske optællinger af hvad virker idet de spørger patienten en gang til. Sådan skal det gøres. Efterfølgende var vi inviteret hos Herr Kress, som er Patientfürspecher og som advokerer patiente...

27.maj Det er godt nok varmt. Var i Stuttgart og mødtes med Lykke, vores søde lægesekretærkollega, som lever i Tyskland og her i nærheden med mand og barn. Aldrig har man set sødere barn. SWEET! Jeg var helt væk. Gut gemacht sag ich <3. Vi har en tur i KINDERMUSEUM og lærte da at Einstein er født i Schwaben. Na Dann.... Vi fik en Radler og så sagde betjenigen: "Er i danskere ? "Ja sagde vi, og det var han også. Hygge. Hvad er ein Radler ??? Det er Bier mit Zitronensprudel. Det er det bedste, når der er varmt. Er man i Hamburg hedder det Alsterwasser. Tilbage i Göppingen og efter 10, 2 km og så hen til pc og telefon. Taler med Sandra fra UK om vores powerpoint. Hmmm.....Vi har nu tre eksempler ,hvor man har brugt patienternes vide og kompetencer til at forberede sundhedsvæsenet. Vi skal svare om vi er ready... Hmm. Svaret er nok nærmere nej. For mig handler denne rejse et om at bruge mine oplevelser som spejl. Gør vi det, indrager involverer vi patienter, gør jeg...

26. Maj Igen en dejlig dag i Sydtyskland, ligsom hjem i Danmark. Vi er nok heldige allesammen. Til morgen  læste jeg lidt af al de ting jeg nu har samlet sammen. Noget om kommunikation, og hvordan man kan ligsom lære at bibeholde medmenneskelighed i travlheden og mens journalsystemet bryder sammen. Da er noget ..; men igen, et e at sig det, noget andet er at leve det,- sammen. Jeg gik og kørte en tur til Bad Boll, som er en naboby, lille bitte alt sammen. Boll ligge i kanten af bjergkæden Schwäbische Alp, som er berømt for sine mange fossiler og huler. Jeg har det lidt med de tyske bjergkæder, især dem i Sydtyskland at jeg finder dem lidt uhyggelige,- ved ikke hvorfor, men der er noget tungt og gammelt. Boll er berømt, for den Evangelische Akademie, for sin gennemgrønne byråd og videre i den retning. https://de.wikipedia.org/wiki/Evangelische_Akademie_Bad_Boll Jeg vil gerne se lidt på akademiet og dennes grundlag, fordi jeg kan mærke og se at dialogprincipper, økologi, ...

25. maj Dag med vidunderligt sommervejr. Jeg har nu vant  mig til at gå omkring 10 km dagligt. Jeg går bare rund, ned i byen, over  til fårene, igennem skoven til mine rådyr, over marken, forbi insekthotellet og hjem til hyblen, som efterhånden er fyldt med pjecer, bøger, kopier, aviser, og dimsedutter, fx kattefigurer, som jeg finder omkring.  Jeg har bestemt at jeg har alderen til at være særligt. I dag var jeg med aromaterapeuten Susanne i Geislingen, som ligger sydøst herfra, som jeg sagde til Susannes overraskelse. Trods alder, er jeg orienteret!  Susanne deler hendes arbejde mellem oprindelig to separate sygehuse, som nu er under fælles tag. Man skulle tro man var hjemme i Region Midt Jylland. Der er visse lovmæssigheder ved fusioner. Susanne har en aftale med en dame på palliativstation, som skal have sukker peeling på hele koppen. Hendes hud er påvirket af kemoen ,som nu er for altid afsluttet. Vi forbereder  indsatsen. Susanne som er networker...

24. maj Blasensprungwetter ! Det vil sige fødegangen var fyldt. Tænker man fødeafdelingen som produktion, hvilket er kontroversiel, ikke mindre del af en virkelighed, så er det en god ide at adskille funktionerne. Når alt er sammen, så kan der ikke ske ret meget så er alt inficeret. Således også i dag. To syg, en kollega, som vil føde med hendes datter, en der skal til møde en fødsel som er kompliceret og Blasensprungwetter. Jeg undskylder herved at jeg ikke trådte til. Det manglende lige, og var lige før,-  men nej. Når alle skal alt, så glider det hos de rutinerede. Der doktor må gerne råbe lidt og alt er lystigt i produktionscentralen, så at sige i kontroltårnet, mens den fødende faktisk ikke bliver passet, kun nebenbei. Jeg tænker på jer derhjemme. Og jeg tænker i dette fravær at den fødenede nok føder, og partneren er jo også tilstede, trods alt og vil det nu gøre en forskel, fordi hun jo klarer sig, som så og kurven, kan vi se udenfor og vi kan også høre igennem døren ,om...

23.maj Was ist das ? Som forventet gik det sådan at aromaterapeuten fortryllede mig med hendes indegående og studeret viden om olier er terapier med dufte og berøringer af det essentielle Jeg vil gerne sidde der og være kritisk , men jeg endte med et helende plaster med Aurum/Lanvendula under hjertet. Og det sidder der stadig. Tyskland er fødested for mange komplementær - medicinske terapier og behandlinger. Det er så at sige helt normalt at møde komplementær medicin i dagligdagen og altså også på sygehuset. Susanne ,som er aromaterapeuten her, har været intensiv sygeplejerske og har efter barn 3 (Hausgeburt) og stærkt inspireret af bogen HEBAMMENSPRECHSTUNDE (den har jeg hjemme) begyndt at studere olier og meget mere. Det er noget man kan studere i Tyskland. Hun kom så tilbage til sygehuset her og har opbygget koncepter, kompetencekurser, særlige tinkturer med videre. Hendes lille bitte afdeling tilbyder behandling til smertepatienter  palliation og /eller også cancerpatien...

22. Maj Jeg kan ikke forstår det, men jeg ligesom render lige ind i de brændende platforme. Jeg gør det ikke med vilje,- det er bare det som sker, eller som filosof vil det måske være rigtigt at sige, det er bare det jeg ser. Jeg håber I er OK med at jeg fortæller om det, jeg oplever. Jeg taler bestemt også med dem her om det samme. Det giver jo ikke mening ellers. Morgenen starter på fødegangen. Jeg bare hænger out og bliver brugt til alt muligt coaching. Hvad har jeg oplevet, hvordan er det hjem, hvad synes jeg om et dit og dat. I dag spørger en kollega " Hvordan er DANSKEREN enlig ? " UHHHH. hvad var det lige jeg skal sige nu... ØM HMM ja. ... En ting jeg har tænkt er, at vi i Danmark  opfatter os selv som ressource. Satsningen på viden og innovation, fremfor tungmetal, bilproduktion med videre gør, at vores syn på hinanden er et syn, der ser på folks intelligens og dennes brugbarhed. Sådan er det ikke alle steder i verden. Her f.x ser man på om folk kan bestille nog...

21.maj Wie die Zeit vergeht ! Jeg er nu igen i Göppingen og skriver på et oplæg for jordemødrene og andre interesserede i huset her. Har været på jagt efter motiver i vores døgnberedskab. Når man sådan helt udefra ser på døgnberedskabet, så synes man at det er voldsomt mange mennesker og bevægelser på supersygehuset. Jeg ser også vores anstrengelser til at danne en bæredygtig struktur når jeg bare ser på the picture. Bettina , leder her i Göppingen er helt bekymrede over en kommende sommer, hvor der akut mangler 4 jordemødre, de samme, som plejede at tage nattevagter. INGEN jordemoder i miles omkreds som søger. Hvordan skal det lige gå ? Jeg forstår hende inderligt. Tror måske det er en god strategi at dyrke uddannelsen, men.... altså er det spændende, får man gang i noget, tjener man nok ??? HALLO Det er så det. Jeg har gravet lidt længere ned i sundhedskompetence, som her hedder det samme som på dansk bare med GE i starten og Z til sidst. Der er en national  Alliance for sun...

20. maj Man kan rolig sige at vejret er godt. Opa og jeg var ud at gå ved Weser-floden og ved en lille BAGGERSEE her i nærheden. Der er mange mennesker alle steder, cyklister. påfaldende mange ældre mennesker er undervejs. Ved søen havde jeg en næsten rørende flashback- ACH JA dengang man var ung og trodsede alle badeforbud smid alt og hoppede i. Ja,- det er nu forbi men HOPE er også godt, man bliver jo ældre. Hvornår ringer man til 112, det snakker jeg med OPA om og håber han gør det når han skal. I øvrigt taler vi om også om DAS DIALEKTISCHE PRINCIP og diverse andre principper og betragtninger . Vi taler om subjektivitet, altså adskilessen af subjektet fra omgivelsen og NEJ som ultimativ forsvar og start af en proces. Hvad i all verden har det med emnet patientinvolvering at gøre ? Det har det med det at gøre at mennesker er subjekter, enheder af selvforståelse og ikke andres forståelse. Der er en kontinuitet af subjektet som er forskelligt fra omgivelsen, men ikke upåvirkelig ...

19.maj Hviledage i Gö tt ingen med to t. Tænker for alvor over hvilke overskrifter lige nu viser noget interessant om patientinvolvering i Tyskland / Göppingen. Hvis jeg skulle finde et emne, så vil det være: Løgn og latin: Etik i samtalen med patienten Jeg tror, jeg kan sige at udfordring er her, som også hjemme i DK, at komme i ægte dialoger med patienter.  Ægte dialoger bringer det vigtige frem uden nødvendigvis at dække alt. Som præsten siger , så er ægte dialoger ÆGTE. Man kan dog spørge om hvad det er, det gør dialoger ægte når de skal være del af en hospitalsstruktur. Ligesom tyskerne må vi koncentrere os om at finde svar på dette spørgsmål. Vi må udvikle vore egen dialog værktøjer, og dialogkompetence. Punktum. Når ansvar for dialog kompetencen ensidigt tilskrives patienten, fx når vi taler sundhedskompetence må vi være kritiske. Jeg hører her som hjemme i DK de samme betænkligheder og dilemmaer: Hvordan kan vi går i dialog i den forhåndværende tid? Hvordan kan...

18. maj Eftersom magnetismen er vendt tilbage, er det nu muligt at at bruge det, vi kalder for computer. I Tyskland kalder man det RECHNER og har i øvrigt påvist at det ikke er nødvendigt at have en RECHNER for at kunne rechne. Alles klar ? I går var Christina og jeg med Herr Bärreiter på ekskursion i et parkeringshus, som ligner vores parkeringshus hjem ved supersygehuset AUH i Skejby. Inden vi kom til parkeringshuset, havde vi hørt alt om finanseringen, som kører over DRG og et punktsystem med tilhørende bloktilskud fra Landesregieringen i Baden Württenberg. Kravet er et null tal, det som man i Tyskland uden Rechner kalder for DIE SCHWARZE NULL. Die Schwarze Null er milestone for diverse bevillinger, blandt andet de bevillinger, som skal finansiere det lokale supersygehus, som lige nu ikke er der fysisk tilstede, men skal bygges der, hvor jeg bor. Spadestikket er taget og der står dags dato et parkeringshus og en KITA, som er en Kindertagesstätte for de ansattes børn. LYT! O...

16.maj I dag var jeg på fødegangen, der var ret travlt. Jeg går med Katrin, som har en førstegangsfødende i aktiv fødsel. Erstmal CTG. Kvinden er er et naturtalent, ligeledes manden ,-det er klart for Katrin og mig. Katrin går i SLOW MOTION. Hun palperer ikke veer. Siger kun få og venlige ting og udtaler sig vage om alt. Vi går ud og mosler lidt med alt muligt. At mosle hedder ”wursteln” på sydtysk. Vores studerede som er elev siger. ”Ich wurstel bissel” Ok vi wurstler. Tilbage til den førstegangsfødende ,som har tiltagende veer, udefra betragtet. Hun sendes i kantinen. Efter et stykke tid kommer hendes mand og beretter at hun græder. Nå,- så langsomt hen. HM ja – hun er 5 cm. Vi skriver CTG igen.   Der lyttes ikke en eneste gang hjertelyd. Hun spørger efter et smertemiddel. Ja, det kan vi godt, vi skal lige lidt det og det. Og måske et bad. Hjælper det? Måske - måske ikke. Det er tydeligt at denne kvinde ikke ville kunne opholde sig i badet, fordi hun skal stå ...